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(健康醫療網/李義輝報導)在醫界中,腦瘤切除被喻為最棘手的手術,如果稍有失準,就可能破壞神經系統,造成癱瘓。台北榮總腦神經研究團隊近幾年成立術中神經監測小組,利用術中GPS導航,讓開腦手術更安全,大大減少手術無法預期的神經系統傷害,以及併發症及死亡率。
台北榮總神經醫學中心一般神經外科主治醫師林俊甫表示,在歐美先進國家神經外科已普遍將「術中神經功能監測」使用在脊椎,腦血管,功能區腦瘤,顱底腫瘤及其他功能性如癲癇或顏面神經痙攣等手術。
台北榮總則在2010年成立術中神經監測小組,在手術過程中,協助外科醫師定位,並避開可能的腦及脊髓功能區,甚至及早發出警訊,警告神經功能可能因手術中出現變化,讓醫師改變手術策略或停止手術。
51歲李先生罹患第4級的惡性腦瘤,腫瘤就位於大腦右側頂葉運動區附近,由於腫瘤惡化,導致左側肢體癱瘓,必須坐輪椅活動。北榮醫療團隊利用神經功能監測,定位出精確運動區後,將腫瘤全切除,術後一個半月,他已能拄著拐杖走路。
林俊甫醫師指出,台北榮總術中神經監測小組已協助多名腦瘤患者順利完成腦瘤切除個案,預後比僅行單獨切片或部份腫瘤切除至少多存活1至2年以上。
至於腦島葉手術,被醫界認為極端危險的手術領域,但在這項先進監測技術幫忙下,北榮在2年內進行約20例全切除或近全切除腦島葉腫瘤手術,所有病患均無死亡及永久殘障等併發症。
林俊甫醫師指出,台北榮總積極發展先進術中神經功能監測,成效卓著,患者預後情況良好,在加護病室平均住院日數1.3日,一般病房平均住院日數為4.2日,減少醫療成本支出。不過,該項手術健保尚未納入給付。
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YAHOO新聞
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警澄清下坡路段易肇事 6年已奪10命
〔自由時報記者彭健禮、林欣漢/綜合報導〕造橋鄉台十三甲線約九公里處,已有一支固定式雙向測速照相桿,但警方最近經常在約十一公里處下坡路段以移動式測速照相機取締,短短兩公里就有兩個超速取締點,有民眾批評「搶錢」並會造成行車危險。
苗栗縣警察局交通隊業務組長張中表示,台十三甲線六年來共造成九件死亡車禍,已經奪走十條寶貴人命,主因車輛行經該下坡路段,駕駛一不小心就會越開越快,一旦發生事故,後果不堪設想,因此,加強取締超速並設立警語提醒駕駛注意,目前車禍已明顯減少。他強調,用意絕非「搶錢」,而是要遏阻超速,保障用路人安全。
台十三甲線是頭份、竹南及苗栗間的主要幹道,車流量大,但因道路多彎,其中,豐湖國小到冠軍磁磚不到兩公里的路段多達十處彎道,長期以來車禍頻傳,警方三年前已在香格里拉樂園前、約九公里處設立一支固定式雙向測速照相桿。但最近警方又常在約十一公里處、原台灣優力加油站前,以移動式測速照相機取締超速,引發民怨。
不少駕駛人說,這處路段剛出彎道又逢下坡,順順地開、不踩油門,車速就已六、七十公里,但限速僅五十公里,不小心就會超速。且剛出彎道,突然見到前方有警察,直接反應是「緊急煞車」,萬一後方車輛未保持安全距離,恐會發生追撞意外。
裝設測速桿後 車禍已減少
張中表示,台十三甲線長期以來是易肇事的危險路段,因沿線居民多次反映,請警方加強取締超速,且香格里拉樂園常有大型遊覽車出入,因此,三年前設立固定式雙向測速照相桿,設立後交通事故已大幅減少。
縣警局交通隊統計,台十三甲線六年來共造成九件死亡車禍,奪走十條寶貴人命。其中,九十五年三件、九十六年一件、九十七年四件,但九十八到一百年零件、去年一件,顯示測速照相桿發揮功效。
主機有限 58支測速桿輪流用
張中說,全縣共有五十八支測速照相桿,因主機數量有限,無法每支都安裝,所以採輪流裝設的方式,以防止駕駛人心存僥倖釀禍。
至於警方在原台灣優力加油站前規劃移動式測速照相取締點,主要是因為考量這處路段是下坡,因此,以超速三、四十公里以上的「嚴重超速」者為主要的取締對象,並且會攔停告發。
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YAHOO新聞
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(中央社記者江俊亮嘉義市25日電)中山高嘉義段車禍造成3死24傷慘劇,小客車駕駛今天坦承因低頭、分心而肇事,警方則感謝民眾提供行車記錄器還原現場。
國道公路警察局斗南分隊今天表示,這起車禍發生後,到底是追撞、擦撞,還是為了閃避才肇禍,由於兩車駕駛人與目擊者說法不一,因此讓案情陷入膠著。
所幸,今天有熱心民眾提供行車記錄器,從行車記錄器的錄影畫面,還原現場,也讓小客車駕駛坦承,當時確有分心低頭看儀表板及時鐘。
警方指出,從行車記錄器畫面中可以看出,自小客車的車頭先與國光號發生擦撞,之後因失控旋轉,再擦撞到國光號前輪,國光號因而失控,衝落路旁邊坡而翻覆。
國道警察斗南分隊表示,在檢視國光號的車體及自小客車上的擦撞痕跡後,與民眾提供的行車記錄器畫面大致吻合。1011125
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YAHOO新聞
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記者范文濱、袁慧心╱桃園報導
桃園敏盛醫院,引進4D影像導航立體定位新技術,即日起大桃園醫療水平即將大幅提昇;敏盛醫院指出,放射治療技術、模式與方法隨著電腦、資訊與工業科技的發展和進步,日新月異,從2D放療→3D隨型放療→影像導引放射治療→4D影像導航立體定位放射手術。其腫瘤融滅功能與效果媲美傳統外科手術,但病患不必接受麻醉、無手術之創傷、無痛和沒有手術後之恢復期。
一位64歲女性晚期乳癌患者,3年多前發現左側乳房有一硬塊,因害怕手術、化療和放射治療而一再逃避,且不願接受乳房活體切片。期間尋求非正統的另類療法,致使左側乳房腫瘤持續長大,直到今年初整個左側乳房都被癌細胞侵犯,非常痛苦難過;到去年中更出現反覆性大量出血而導致嚴重貧血,到後來大量出血頻繁而不容易止血,情況危急。
敏盛綜合醫院副院長梁永昌向病患表示,因已無法手術且腫瘤極易出血,經討論說明後,採取放射手術(無血刀)的觀念與方法,針對她特殊的病況量身訂製一套個別化的類放射手術模式。透過弧旋刀放射手術,能針對個別病人的特殊狀況醫治。
以蔡女士的狀況來說,便是以類放射手術的治療模式,不到1星期的治療即達到止血的效果,再持續治療3週以後,突出的塊狀腫瘤消退且變平、分泌物大量減少,原有惡臭發膿的情況也完全消失,不僅如此,疼痛的程度也得到緩解。另外,以往放射手術治療需注意的副作用與不適感,均沒有出現,讓病人能夠進一步接受活體切片檢驗,達到確診的目的。
放射手術一般適用的範圍包括腦部良性、惡性和轉移性腫瘤,脊髓和脊索旁腫瘤、早期肺癌、原發性肝癌和轉移性肝病灶、胰臟癌、腎上腺癌、腎癌和攝護腺癌等。經臨床試驗證明,4D影像導航立體定位放射手術對早期肺癌的五年腫瘤局部控制率為97.6%,等同或甚至優於外科手術的結果。
新聞來源:
YAHOO新聞
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